À des fins statistiques, merci d’indiquer :    (Données confidentielles)
	Votre sexe : 
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Femme 
				
Homme  
		
			Votre année de naissance : 
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1995 
				
1994 
				
1993 
				
1992 
				
1991 
				
1990 
				
1989 
				
1988 
				
1987 
				
1986 
				
1985 
				
1984 
				
1983 
				
1982 
				
1981 
				
1980 
				
1979 
				
1978 
				
1977 
				
1976 
				
1975 
				
1974 
				
1973 
				
1972 
				
1971 
				
1970 
				
1969 
				
1968 
				
1967 
				
1966 
				
1965 
				
1964 
				
1963 
				
1962 
				
1961 
				
1960 
				
1959 
				
1958 
				
1957 
				
1956 
				
1955 
				
1954 
				
1953 
				
1952 
				
1951 
				
1950 
				
1949 
				
1948 
				
1947 
				
1946 
				
1945 
				
1944 
				
1943 
				
1942 
				
1941 
				
1940 
				
1939 
				
1938 
				
1937 
				
1936 
				
1935 
				
1934 
				
1933 
				
1932 
				
1931 
				
1930 
				
1929 
				
1928 
				
1927 
				
1926 
				
1925 
				
1924 
				
1923 
				
1922 
				
1921 
				
1920 
				
1919 
				
1918 
				
1917 
				
1916 
				
1915  
		
			Votre code postal personnel : 
			Votre catégorie socio-professionnelle : 
				- Sélectionnez une catégorie - 
				
Exploitant agricole 
				
Artisan, commerçant, chef d'entreprise 
				
Cadre, profession intellectuelle supérieure 
				
Profession intermédiaire 
				
Employé 
				
Ouvrier 
				
Retraité 
				
Étudiant 
				
Sans activité professionnelle  
		
			Vous travaillez dans : 
				- Sélectionnez une catégorie - 
				
Une entreprise 
				
Une association 
				
Une fondation 
				
Une collectivité publique 
				
Profession libérale 
				
Étudiant(e) 
				
Retraité(e) 
				
Sans emploi  
		
			Votre secteur d'activité professionnelle : 
				- Sélectionnez une catégorie - 
				
Secteur privé - Industrie 
				
Secteur privé - Services 
				
Secteur privé - Agriculture 
				
Fonction publique d'État 
				
Fonction publique hospitalière 
				
Fonction publique territoriale 
				
Secteur associatif et social  
		
			Le nombre total de salariés de votre organisme employeur : 
				- Sélectionnez une catégorie - 
				
0 
				
1 
				
2 
				
3 à 5 
				
6 à 9 
				
10 à 19 
				
20 à 49 
				
50 à 99 
				
100 à 199 
				
200 à 499 
				
500 à 999 
				
1 000 à 4 999 
				
5 000 à 9 999 
				
10 000 et plus  
		
			Le nombre de salariés dans votre établissement (sur votre lieu de travail) : 
				- Sélectionnez une catégorie - 
				
0 à 1 
				
2 à 4 
				
5 à 9 
				
10 à 19 
				
20 à 49 
				
50 à 99 
				
100 à 199 
				
200 à 499 
				
500 et plus  
		
			Le département auquel vous êtes rattaché(e) dans votre organisme employeur : 
				- Sélectionnez une catégorie - 
				
Administratif, fonctions support 
				
Communication 
				
Comptabilité, finances 
				
Développement durable, RSE 
				
Direction générale 
				
Force de vente, action commerciale 
				
Marketing 
				
Production 
				
Recherche et développement 
				
Relations institutionnelles 
				
Ressources humaines  
		
			Dans quel pays êtes-vous situé ? 
				- Sélectionnez une catégorie - 
				
France 
				
Argentina 
				
Australia 
				
Austria 
				
Belgium 
				
Brazil 
				
Canada 
				
Chile 
				
China 
				
Colombia 
				
Czech Republic 
				
Denmark 
				
Finland 
				
Germany 
				
Guatemala 
				
Hong Kong 
				
Hungary 
				
India 
				
Italy 
				
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Morocco 
				
Netherlands 
				
New Zealand 
				
Norway 
				
Philippines 
				
Poland 
				
Portugal 
				
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Spain 
				
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United Arab Emirates 
				
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